长方案短方案各种试管方案傻傻分不清楚

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长方案短方案各种试管方案傻傻分不清楚

在美国试管婴儿治疗过程中,有个非常重要的步骤,决定了卵子的质量,即控制性卵巢刺激,也即促排卵方案。常见的有长方案和短方案两种不同的促排方法。那么今天AIC果育医疗就和大家聊聊这些傻傻分不清楚的试管促排方案,以及这些方案都适合什么年龄和症状的女性的?

长方案

长方案也可称之为黄体期长方案,从黄体中期开始,顾名思义长方案,意味着周期相对长一些,促排过程平均需要4周左右。长方案是美国试管婴儿促排卵方案中常见的方案,可以完全药物控制周期,有很高的操控性,失败的风险较低,较长的周期可以帮助患者创造更多成熟和优质的卵子。长方案可以更容易控制和监测卵子的生长,成熟时间越长,卵子的数量和质量越好。

缺点是因为用药时间过长,费用也会随之增加。此外,由于荷尔蒙在较长时间内被调低,有可能在短时间内出现副作用。

相对来说长方案更适合年龄较小的女性(年龄小于40岁),基础FSH<10mlU/ml、窦卵泡数>8个的女性。所以,当女性年龄较大或卵巢储备较低时,长方案会使卵巢反应需要更长的时间来启动,美国试管婴儿医生通常建议这部分人群不采用这个方案。

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长方案一般会在月经后的第21天,约在排卵后一周开始使用调节内分泌的药物,在使用后第十天,进行促排卵药物或打促排卵针,随后不定期通过B超间进行监测卵泡的生长发育情况。并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量,直到卵泡成熟。随后可准备进行取卵的相关工作。

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短方案

与长方案相对的就是短方案,短方案一般是指在月经的第二天开始使用调节内分泌的药物短方案快速实现调节,同时可以起到加强促排卵的作用。在月经的第三天开始使用促排卵药物如GnRH拮抗剂,如Antagon,Ganirelix和Orgalutran等,随后可以通过B超监测卵泡的生长情况,直到卵泡成熟、取卵。对于卵巢反应较差的女性而言,简短的方案可能更好,对于发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险较高的女性也更好一些。由于药物较少,治疗周期较快。同时意味着更低的成本和更少的副作用天数少。

从另一方面来说,由于短方案可能导致产生卵泡较少,以及最终会得到不同大小的卵泡,监测和预测您将获得多少卵可能更难。此外,可能用于培育胚胎的卵子更少。GnRH拮抗剂也存在一些担忧,但风险仍然相对较小。

但与长方案相比,短方案更加节省时间,通常前后只需14-18天的时间。整个促排过程也相对更加简单灵活,但刺激性也更强,所以短方案更适合大龄、卵巢储备能力较差或者卵巢反应低下的女性。曾经长方案反应不佳,垂体抑制过深的女性,医生会建议使用此方案。

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简言之,不管是长方案还是短方案,医生会根据患者的年龄、卵巢功能、费用预算等情况综合考虑,选择合适的方案,并且在卵泡发育过程中事实监控,调整用药情况,以达到最好的促排效果。